Covid-19: δεν είναι κοινό κρυολόγημα
Διάλογο για τις εξελίξεις που αφορούν την πανδημία COVID-19 άνοιξε η Ιατρική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, πραγματοποιώντας ενημερωτική εκδήλωση, όπου μέλη ΔΕΠ της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, απάντησαν σε ερωτήσεις του κοινού σχετικά με τη νόσο, την πρόληψη και την θεραπεία της.
Είναι μια ήπια ίωση η covid ή όχι; Η νόσος covid δεν είναι το κοινό κρυολόγημα. Περίπου το 80% περνάει τη νόσο ήπια, 15% παρουσιάζει σοβαρή νόσο και 5% εξαιρετικά σοβαρή, είπε η Παγώνα Λάγιου, καθηγήτρια Υγιεινής και Επιδημιολογίας, διευθύντρια Εργαστηρίου Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής. Η θνητότητα είναι της τάξης του 2,3%.
Πρόσθεσε όμως, ότι υπάρχουν μεγάλες διαφοροποιήσεις, με κυρίαρχη την ηλικία, που είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου. Επίσης, οι συννοσηρότητες παίζουν μεγάλη σημασία.
Εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας που διαφοροποιεί την βαρύτητα της νόσου είναι το εμβόλιο. Ένας εμβολιασμένος έχει 11 φορές μικρότερη πιθανότητα να νοσηλευθεί και 14 φορές να χάσει τη ζωή του από κάποιον που δεν έχει εμβολιαστεί.
Στα συμπτώματα της covid-19 αναφέρθηκε ο Νικόλαος Σύψας, καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας-Λοιμωξιολογίας, λέγοντας ότι δεν θα πρέπει να λέμε ότι έχουμε απλό κρυολόγημα, προτείνοντας την διενέργεια αυτοδιαγνωστικού ελέγχου. Πονοκέφαλος, μύτη που «τρέχει», φτάρνισμα, πονόλεμος, κόπωση, είναι συμπτώματα κοινά με το κρυολόγημα, άρα ενόψει και των εορτών ανεξάρτητα του εμβολιασμού ή όχι καλό είναι να κάνουμε τεστ, είπε ο κ. Σύψας.
Το πιο αναγνωρίσιμο σύστημα που προσβάλλεται είναι το αναπνευστικό και η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η πνευμονία και αυτή είναι η αιτία των εισαγωγών στα νοσοκομεία, ανέφερε από την πλευρά του ο Στυλιανός Λουκίδης, καθηγητής Πνευμονολογίας, Β ́ Πνευμονολογική Κλινική, Αττικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Το ζήτημα είναι αν η πνευμονία δίνει κλινικά συμπτώματα αναγνωρίσιμα από τον ασθενή, δύσπνοια στην κόπωση και μετά θα γίνεται ακόμη και στην ηρεμία ή όχι. Υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί κάποιος να έχει «σιωπηλή υποξεγονεμία», δηλαδή ο ασθενής να βιώνει χαμηλό οξυγόνο χωρίς να το αισθάνεται. Εδώ παίζει σημαντικό ρόλο, είπε ο καθηγητής η χρησιμοποίηση του οξυμέτρου, (μέτρηση και στα δύο χέρια στο ίδιο δάχτυλο για 20 δευτερόλεπτα, με όριο 94%), ώστε να βρεθεί έγκαιρα ο ασθενής με πρόβλημα.
Στην αναγνώριση και έκταση της πνευμονίας βασικό εργαλείο ήταν η αξονική τομογραφία. Πρόσθεσε ότι η μετάλλαξη Δέλτα δεν είχε την χαρακτηριστική εικόνα της «σιωπηλής υποξεγονεμίας», όσο στα πρώτα πανδημικά κύματα, όπως φάνηκε κλινικά. Επίσης, ασθενείς έρχονται με επιδείνωση απ΄ ότι στα αρχικά κύματα, κυρίως γιατί οι ίδιοι αισθάνονται ότι μπορούν να παρατείνουν την παραμονή τους στο σπίτι, παρότι βλέπουν ότι η νόσος εξελίσσεται.
Στα παιδιά αναφέρθηκε η Βασιλική Παπαευαγγέλου, καθηγήτρια Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας, διευθύντρια της Γ΄ Παιδιατρικής κλινικής στο Αττικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο. Μεγάλο ποσοστό παιδιών κάτω των 10 ετών νοσούν ασυμπτωματικά ή με ήπια συμπτώματα που δύσκολα ξεχωρίζουν από ένα κοινό κρυολόγημα. Ακόμα και όταν εμφανίζουν συμπτώματα, έχουν πυρετό, ρινίτιδα, βήχα, πονόλεμο, πονοκέφαλο, μυαλγίες, κόπωση και μπορεί ο πυρετός να απουσιάζει και να εμφανίζουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό, διάρροιες και πόνο στην κοιλιά. Ο κορεσμός του οξυγόνου συνήθως είναι φυσιολογικός για τα παιδιά. Τα παιδιά νοσούν ελαφριά και λιγότερο χρειάζονται να νοσηλευθούν, είπε. Στην οξεία φάση μπορεί να παρουσιάσουν υψηλό πυρετό με δύσπνοια και να χρειαστεί εισαγωγή. Σύμφωνα με διεθνή μελέτη, μόλις το 1,2% των παιδιών χρειάστηκε να νοσηλευθούν και μόλις το 6% από αυτά χρειάστηκε εισαγωγή σε ΜΕΘ. Τόνισε ότι αν και τα παιδιά με υποκείμενα νοσήματα έχουν 7 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο νοσηλείας, το 85% των παιδιών που χρειάζονται νοσηλεία είναι υγιή. Άρα, κατέληξε, όλα τα παιδιά είναι ευάλωτα.
Οι ΜΕΘ στην Ελλάδα είχαν διαχρονικά 30-35% θνητότητα. Αυτό, είπε η Αναστασία Κοτανίδου, καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας, διευθύντρια της Α ́ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας στο Νοσοκομείο Ευαγγελισμός, μάς έφερε σε σχετικά καλή θέση.
Δεν είχαμε ποτέ στην Ελλάδα την πολυτέλεια να αντιμετωπίζουμε περιστατικά μη διασωληνωμένα τα οποία έχουν λιγότερα προβλήματα από τους βαρέως πάσχοντες που νοσηλεύονται στις ΜΕΘ και καταφέραμε στο πρώτο κύμα να «έχουμε εξαιρετικά αποτελέσματα επιβίωσης, τα οποία όμως άρχισαν να επιδεινώνονται», όσο αυξανόταν η πίεση στο σύστημα υγείας. Οι Έλληνες εντατικολόγοι αντιμετωπίζουν την πανδημία με εξαιρετικά καλά αποτελέσματα, παρά την βαριά κλινική εικόνα των ασθενών.
Ο άρρωστος στο σπίτι δεν πρέπει να πάρει φάρμακα, μόνο αντιπυρετικά και καλή ενυδάτωση, είπε η Αντωνία Κουτσούκου, καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας, διευθύντρια της Α ́ Πνευμονολογικής Κλινικής στο νοσοκομείο Σωτηρία. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει ένα οξύμετρο και θερμόμετρο και να παρακολουθεί την κατάστασή του τρεις φορές την ημέρα. Αν ο κορεσμός παραμένει κάτω από 94 πρέπει να επισκεφτεί νοσοκομείο. Για τις βιταμίνες, είπε ο κ. Σύψας, δεν φαίνεται ότι βοηθούν. Τα νεότερα αντιικά φάρμακα πρέπει να χορηγηθούν 3-5 μέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Αυτή τι στιγμή στην Ελλάδα χρησιμοποιούμε έναν αλγόριθμο για νοσηλευόμενους ασθενείς, ο οποίος είναι αναρτημένος στον ΕΟΔΥ, όπου ο κάθε γιατρός μπορεί να τον δει και να τον χρησιμοποιήσει. Μάλιστα, όπως είπε ο κ. Σύψας, θα αναθεωρηθεί σύντομα.
Σχετικά με τα μονοκλωνικά αντισώματα, ο κ. Λουκίδης είπε ότι δεν δίνονται σε νοσηλευόμενους ασθενείς, αλλά τις πρώτες 5 μέρες σε ασθενείς με θετικό PCR. Αυτή τη στιγμή δίνονται σε συγκεκριμένους ασθενείς, αλλά σύντομα τα κριτήρια θα αλλάξουν.
Παραλλαγή Όμικρον – Απαντήσεις στα 7 πιο διαδεδομένα ερωτήματα
Η εμφάνιση της «Όμικρον» προκάλεσε έναν χείμαρρο πληροφοριών. Σε ποιο σημείο βρισκόμαστε, όμως, στην πραγματικότητα;
Αντιμέτωπος με το «τσουνάμι» της νέας ανησυχητικής παραλλαγής «Όμικρον» του κορωνοϊού βρίσκεται ολόκληρος ο πλανήτης. Οι επιστήμονες, οι πολιτικοί αλλά και όλοι εμείς πασχίζουμε να καταλάβουμε τι ακριβώς σημαίνει η εμφάνισή της για την εξέλιξη της πανδημίας. Οι περιορισμοί αυστηροποιούνται ξανά σε όλη την Ευρώπη προκειμένου να αντιμετωπιστεί το νέο κύμα που έχει προκαλέσει η «Όμικρον».
Υπάρχει μάλιστα ένας χείμαρρος πληροφοριών, άλλοτε ανησυχητικών και άλλοτε αισιόδοξων. Σε ποιο σημείο βρισκόμαστε όμως στην πραγματικότητα;
Το BBC δίνει απαντήσεις στα πιο διαδεδομένα ερωτήματα για την παραλλαγή Όμικρον:
- Γιατί δεν είμαστε όπως πέρυσι τον χειμώνα
Παρόλο που φαίνεται να το ξεχνάμε εύκολα, σήμερα βρισκόμαστε σε μια πολύ καλύτερη θέση συγκριτικά με πέρυσι, που πολλοί άνθρωποι δεν μπόρεσαν καν να βρεθούν με τις οικογένειές τους την ημέρα των Χριστουγέννων.
Η αύξηση των κρουσμάτων της παραλλαγής Άλφα στα τέλη του 2020, οδήγησε σε νέα lockdown από τον Νοέμβριο, ενώ οι εκστρατείες εμβολιασμού δεν είχαν καν αρχίσει.
- Η Όμικρον είναι λιγότερο σοβαρή
Εάν κάποιος προσβληθεί από «Όμικρον» έχει λιγότερες πιθανότητες να νοσήσει βαριά σε σχέση με τις προηγούμενες παραλλαγές του ιού.
Μελέτες από όλο τον κόσμο δείχνουν ότι η «Όμικρον» είναι ηπιότερη από τη «Δέλτα», ενώ η πιθανότητα νοσηλείας εξαιτίας της είναι 30 με 70% μικρότερη.
Η «Όμικρον» μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του κρυολογήματος όπως πονόλαιμο, καταρροή και πονοκέφαλο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι ήπια για όλους και κάποιοι εξακολουθούν να κινδυνεύουν από σοβαρή νόσηση.
Οι αλλαγές στον ιό φαίνεται να τον έχουν κάνει λιγότερο επικίνδυνο, αλλά ο μειωμένος κίνδυνος οφείλεται κυρίως στην ανοσία που έχει αποκτηθεί μέσω του εμβολιασμού ή/και της μόλυνσης από τον ιό.
- Αλλά η Όμικρον μεταδίδεται πολύ γρήγορα
Υπάρχουν, ωστόσο, ανησυχίες ότι ο παράγοντας της σοβαρότητας είναι μόνο ένα κομμάτι της εξίσωσης, εάν μας απασχολεί επίσης το κατά πόσο τα νοσοκομεία θα καταφέρουν να αντέξουν.
Εάν, δηλαδή, ο κίνδυνος νοσηλείας από Όμικρον μειώνεται στο μισό, αλλά μολύνεται διπλάσιος αριθμός ανθρώπων, τότε το δεύτερο ακυρώνει το πρώτο και βρισκόμαστε πάλι στο σημείο μηδέν.
Και το πραγματικό ταλέντο της «Όμικρον» είναι να μολύνει ανθρώπους. Μεταδίδεται ταχύτερα από τις προηγούμενες παραλλαγές του ιού και ως έναν βαθμό ξεφεύγει από την ανοσιακή προστασία των εμβολίων ή της νόσησης.
- Τι θα γίνει όταν η Όμικρον «χτυπήσει» τους ηλικιωμένους;
Οι ηλικιωμένοι πάντα διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσησης από Covid.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα περισσότερα κρούσματα της Όμικρον και τα άτομα που καταλήγουν στο νοσοκομείο λόγω αυτής, είναι κάτω από 40 ετών, έτσι δεν είναι ακόμη γνωστό τι θα συμβεί όταν αρχίσει να μολύνει τους ηλικιωμένους και ευάλωτους.
Η ικανότητα της Όμικρον να διαφεύγει εν μέρει της ανοσίας, σημαίνει ότι είναι πιθανόν να μολυνθούν από αυτήν περισσότεροι ηλικιωμένοι από ό,τι κατά τη διάρκεια του κύματος της «Δέλτα».
- Πολλοί ανοσοποιήθηκαν, αλλά η προστασία φθίνει
Οι δύο δόσεις εμβολίου δεν προσφέρουν αρκετή προστασία ενάντια στη μόλυνση από «Όμικρον», γεγονός που οδήγησε σε μαζική επέκταση των εκστρατειών χορήγησης της τρίτης δόσης.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, περισσότεροι από 31 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ενισχύσει τα επίπεδα ανοσίας τους μέσω των αναμνηστικών δόσεων.
Ωστόσο, η προστασία ενάντια σε μόλυνση από την «Όμικρον» φαίνεται να μειώνεται μετά από περίπου δέκα εβδομάδες. Η προστασία κατά της βαριάς νόσησης, ωστόσο, είναι πιθανόν να διαρκέσει πολύ περισσότερο.
- Υπάρχουν, όμως, και τα αντιικά φάρμακα
Τα καινούργια φάρμακα αναμένεται να θωρακίσουν ακόμη περισσότερους ανθρώπους απέναντι στον κίνδυνο νοσηλείας.
Χορηγούνται σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου από Covid, συμπεριλαμβανομένων των καρκινοπαθών και σε ανθρώπους που έχουν κάνει μεταμόσχευση οργάνου.
Το Molnupiravir είναι ένα αντιικό φάρμακο που αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό της Όμικρον στον οργανισμό και μειώνει τις εισαγωγές στα νοσοκομεία κατά 30%. Το Sotrovimab είναι μια θεραπεία αντισωμάτων που προσκολλάται στον ιό και μειώνει τις επισκέψεις στα νοσοκομεία κατά 79%.
Και τα δύο φάρμακα περιορίζουν τον ιό με τρόπο που δίνει χρόνο στο ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει.
- Σύντομα θα ξέρουμε περισσότερα
Το ερώτημα είναι αν όλα εκείνα που είναι προς όφελός μας – η ηπιότερη επίδραση της Όμικρον, τα αντιβιοτικά και οι ενισχυτικές δόσεις – θα είναι αρκετά για να αντιμετωπίσουν μια παραλλαγή του ιού που μεταδίδεται ταχύτερα από οποιαδήποτε άλλη στο παρελθόν.
Ή, μήπως, θα χρειαστούν ακόμη περισσότερα μέτρα για να αντιμετωπιστεί το κύμα της «Όμικρον»;
Η ταχύτητα με την οποία εξαπλώνεται σημαίνει ότι θα ξέρουμε πολύ σύντομα πώς θα εξελιχθούν τα πράγματα.
Πηγή: gr.euronews.com, vita.gr
